2017年7月9日南京市政府办公厅出台《南京市“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划》，具体内容解读如下：

　　一、编制背景

　　根据《江苏省“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划》、《“健康南京2030”规划纲要》和《健康南京建设行动计划（2017—2020）》，历经前期调研、专家讨论、征求各区（园区）、部门和单位意见后，编制形成《南京市“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划》。

　　二、基本考虑

　　在起草《规划》时，我们考虑要保持规划的前瞻性，在定性的提法上考虑南京作为省会城市的首位度，统筹引领整个“十三五”期间全市卫生与健康事业的发展；同时要保持规划目标的一致性，规划目标截止2020年，总体目标与《“健康南京2030”规划纲要》（宁委发〔2017〕15号）精神相吻合，具体指标与《健康南京建设行动计划（2017—2020年）》（宁委办发〔2017〕30号）保持一致，指标平均值整体高于省平均水平。规划整体把握几个原则：

　　一是以人为本，公平可及。把健康摆在优先发展的战略地位，以保障人民健康生活为根本目标，制定切实可行的健康策略，充分保障基本医疗卫生服务的全民可及性，促进公平公正公益。二是政府主导，社会参与。强化政府公共卫生服务和健康管理职能，完善公共财政投入机制、健康管理多部门合作机制。进一步发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，增加供给，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。三是需求导向，统筹发展。以健康需求为导向，坚持重预防、重基层，加快构建现代医疗卫生体系，合理配置医疗卫生资源，促进卫生与健康在城乡、区域、防治之间的协调发展。四是科教强卫，质量优先。把科技和人才作为发展的核心推动力，注重制度、管理、文化等软件建设，营造有利于科技发展、人才辈出的良好环境，促进医疗卫生服务水平整体提升。

　　三、主要内容

　　第一章重点介绍规划的背景和面临形势、南京卫生与健康事业发展中存在的问题以及机遇与挑战；第二章总体要求，重点明确规划的指导思想、基本原则，确立“十三五”期间全市卫生与健康事业发展的总体目标和细化指标；第三章是规划的主干部分，重点以建设现代医疗卫生服务体系为主线，对“十三五”全市健康与卫生事业发展的主要任务与重点工作作具体阐述，包括深化公立医院改革、建立现代公卫体系、建设现代医疗服务体系、构建现代医疗保障体系、建设现代药品供应保障体系、大力发展中医药事业、完善计划生育服务管理、加强卫生人才培养和科技创新以及推进智慧医疗建设等九个方面。第四章是规划的“结束语”部分，主要从强化组织领导、加强政策保障、营造良好环境、落实监督评价等方面提出了规划实施的保障措施。具体来说：

　　在目标设定上，落实全国、省、市健康与卫生大会以及市第十四次党代会精神，提出“十三五”期间要建成与全市经济社会发展水平相适应、体系优化、技术领先、特色明显、充满活力、覆盖城乡居民全生命周期的现代医疗卫生服务体系，医疗卫生和健康服务整体水平位于全国前列。

　　在指标体系安排上，充分考虑指标设立的重要性、必要性、可行性和导向性，努力提升群众对健康卫生服务的获得感和满意度。《规划》共设立39项主要指标，比省设立的26项指标多出13项指标。从指标性质来看，约束性指标15个，指导性指标24个，主要涉及健康水平、疾病防控与爱国卫生、计划生育、卫生监督、医疗服务、资源配置、医疗保障和智慧医疗等八个方面，重在发挥政府在卫生与健康事业发展中的主体作用。

　　四、实现路径

　　统筹把握“以改革创新为动力，以健康促进为重点，强化服务能力提升，坚持预防为主，中西医并重，加快构建现代医疗卫生体系”的要求，从九个方面把握未来五年的战略重点、主攻方向以及关键措施。

　　一是深化公立医院综合改革。进入“十三五”，市委、市政府加快推进综合医改，南京的公立医院综合改革走在了全省乃至全国的前列：一方面，建立了管办分开、法人治理的公立医院现代管理模式和绩效考核评价体系；另一方面，以加强基层服务能力、建设医疗联合体和落实家庭医生制度为重点，不断寻求改革突破口。全市基层医疗机构实现医联体全覆盖；在全国率先实现公立医院医药价格综合改革全覆盖，公立医院药品零差率补贴“应补尽补”；全市65岁以上老年人、孕产妇、儿童等重点人群家庭医生签约服务率全省领先，提升了群众对卫生与健康服务的获得感。所以在“十三五”，我们将继续推进公立医院管理体制改革向纵深发展，完善医院内部运行机制，建立健全公立医院绩效考核体系，并以此为突破口带动医疗价格调整、医保支付方式改革和分级诊疗制度建设，为全市卫生与健康事业发展集聚动力，释放活力。

　　二是建设现代公共卫生体系。在市委市政府重视和关心下，近年来我市公卫事业快速发展：财政投入逐年加大，2017年全市基本公共卫生服务项目人均经费提高至85元；健康南京建设顺利推进，全市顺利通过国家卫生城市复审，城市卫生面貌、居住环境进一步改善；重大疾病疫情在我市得到有效处置和控制，全市慢性病防控进一步加强，卫生应急保障有力。《规划》中，我们一方面要求加强卫生急救、疾病预防控制、院前急救和采供血、妇幼儿童健康、卫生计生监督等综合服务能力建设，同时提出要强化食品安全风险监测，完善医防融合工作机制，不断健全发展公共卫生服务体系。

　　三是建设现代医疗服务体系。在医疗资源配置方面，提出“两个优先”：优先安排民营资本进入医疗健康领域，优先开办“儿童、妇产、精神、老年病、康复、安宁疗护”等群众需求迫切的专科医疗机构。在提高医疗服务质量方面，坚持规范临床治疗，推进多学科联合诊疗，加强预约、分诊管理，控制不合理费用增长，切实落实医疗惠民要求。同时，围绕推进医疗联合体建设和家庭医生签约服务，着力强化基层医疗卫生机构服务能力。

　　四是健全全民医保制度。从完善基本医疗保险制度，深化医保支付方式改革，提高医保管理服务水平三个方面作出阐述和部署，不断降低居民个人医疗卫生支付比例，努力解决群众“看病贵”问题。

　　五是建设现代药品供应保障体系。从我市目前药品供应保障实际看，全市政府办基层医疗机构全部配备使用基本药物，医院使用的所有药品（不含中药饮片）全部实现网上采购，2016年基层医疗机构（含非政府办12家）网上采购基本药物近14亿元，配送到位率达99.04%；参加医改的5家社会办医疗机构也同步纳入省、市药品（耗材）集中采购平台统一监管。值得一提的是，我市通过认真调研和审核评估，从二、三级医疗机构选择了11种常见慢性病在用治疗用药（非基本药物），对基层医疗机构开放使用，扩大了基层医疗机构常见慢性病用药目录。据此，《规划》提出要进一步巩固和扩大基本药物制度实施成果，多措并举适应分级医疗保障临床用药，构建药品集中采购新机制，不断提升药品和医用耗材合理使用水平。

　　六是大力发展中医药事业。按照中西医并重的思路，加强中医药服务体系建设，提升基层医疗卫生机构中医服务能力，深化中医诊疗模式创新。去年以来，我们在市中医院试点临床科室“大部制”改革，通过专家整合、技术整合、病区整合、流程整合建立“多专业一体化”诊疗服务模式，实现患者挂一次号、交一次费、进一个门，就能获得多位专家从预防到康复的全流程诊疗护理就医体验，受到患者欢迎，国家中医药局专门发文表彰推广，并指定市中医院为“多专业一体化”诊疗服务模式标准制定单位。此外，中医药还积极参与“医养融合”，秦淮、建邺等区社区卫生服务中心延伸中医药服务，在满足社区群众基本医疗服务的同时，开设养老病床，解决功能康复的老人的需求。“十三五”我们提出将继续支持中医药事业大力发展，在疾病防控、卫生应急、医养融合、健康促进、慢病干预中，积极推广运用中医药的方法和技术，为人的全生命周期的不同阶段提供连续的中医药服务；提升中医药科技创新能力，加强中医药科技资源整合，组建多学科、跨领域、结构合理的中医药科技创新平台；繁荣中医药文化建设。

　　七是加强计划生育基层基础工作。在实施好全面两孩政策的基础上，切实加强计划生育基层基础工作，完善计划生育宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理长效工作机制。不断提升计划生育服务管理水平，强化流动人口卫生计生服务管理，促进计划生育家庭发展，构建以增强家庭发展能力为重点的人口政策体系，加强综合治理出生人口性别比。

　　八是加强卫生人才培养和科技创新。以“科教强卫”和人才培养为路径，着力打造南京医学高端平台，提升科教水平。在科技创新方面，持续加大临床医学中心（创新平台）、临床医学研究中心和实验室建设，引进医学高新技术，推广医学适宜技术，深化医学学术交流；在人才队伍建设方面，针对南京卫生人才相对匮乏的实际，对高端卫生人才、专科紧缺人才和基层卫生人才的培养、引进、使用分别作出部署，明确对卫生人才在职称、待遇方面给予政策倾斜和支持，切实为全市卫生健康事业发展提供科技和人才保障。《规划》中设立的科教项目和人才培养计划，在省内首善，国内领先。

　　九是加强信息化建设，提高智慧医疗水平。健全健康信息服务平台和网络，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用系统资源共享；加强医疗卫生机构信息化建设。加强医院信息化标准规范建设，建立基于电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的信息平台和医院临床、运营数据中心；拓展“互联网+医疗”应用服务，重点推进预约诊疗、双向转诊、远程会诊、妇幼保健、家庭医生、慢病管理、居家养老和医养融合。

相关文件：市政府办公厅关于印发南京市“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划的通知.docx